¿Cuáles son las cualidades para una buena intervención para el cambio de prácticas en salud y nutrición?

Autor.

Moises Ochoa Pintado

Introducción

Está claro que mueren muchos niños menores de 5 años en Sudamérica por culpa de ciertas enfermedades (1), la cual también agregamos la pobreza extrema y la desigualdad (1); gracias al avance científico y la realización de ciertas estrategias, este número ha disminuido al paso del tiempo (1), pero a pesar de eso, aún se busca las maneras de poder contribuir en la lucha contra las enfermedades, prevención y promoción de la salud en niños menores de 5 años. La Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo Internacional de Emergencia de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) crearon un programa llamado "atención integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia" (AEIPI) (1), y con ello poder ayudar a la comunidad.

Las cualidades de AEIPI y su aplicación en el Perú

La "atención integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia" (AEIPI) fue lanzada en 1996 en un trabajo conjunto de la "ONU" y la "UNICEF" (2) con el objetivo de reducir la morbilidad y mortalidad de ciertas enfermedades de los menores de 5 años, promoción de la salud y el reforzamiento de los profesionales de la salud de primer nivel (2). Dicho programa tiene 3 componentes principales que en resumen serían estos:

"Contribuir en la mejora del rendimiento del personal de salud de primer nivel de atención, aumentar el acceso y mejorar la calidad de atención de los establecimientos de salud, promover buenas prácticas saludables en las familias y comunidad en donde el niño se desarrolla, esto incluye la promoción de la inmunización, la lactancia materna, la buena alimentación, higiene e ingesta de micronutrientes" (2)

La atención integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia (AEIPI) presentan cualidades importantes para poder reducir la tasa de morbilidad y mortalidad de ciertas enfermedades que afectan a la población de niños menores de 5 años en Sudamérica. Ha demostrado muchísima eficacia ya que une el profesionalismo y la actualización científica (1).

Para llevar a cabo el siguiente programa las personas que lo desarrollan deben tener cualidades que ayuden a poder conseguir resultados positivos en la intervención (1), de los cuales podemos rescatar la seguridad, respeto, confianza, prudencia, asertividad, empatía, paciencia, sinceridad, persistencia, puntualidad, solidaridad, amabilidad, compromiso, la buena disposición y el optimismo. También debemos resaltar que el facilitador debe dominar los principios básicos de la educación de adultos, y las competencias necesarias.

Cuando se lleve a cabo una "consejería familiar para la promoción de la salud y nutrición", nosotros debemos mostrar seguridad en cuanto a nuestros conocimientos sobre el tema y en el objetivo que tenemos; el respeto hacia el público objetivo es sumamente importante ya que con esto podemos llegar a generar un clima ameno, y con ello poder generar confianza (1). Practicar la prudencia es vital, darle su lugar de participación al público objetivo conduce a un mejor ambiente de confianza; la paciencia, es fundamental al momento de transferir algún tipo de información o enseñar algo nuevo a alguien, enseñar no es algo tan sencillo, requiere de mucha paciencia y compromiso, debemos tener una actitud optimista y siempre tener en mente que podemos lograr nuestro objetivo.

Podemos utilizar los pasos que nos brinda el programa "AIEPI" las cuales son: generar un ambiente de confianza, identificar la necesidad de la madre, aconsejarla y lograr acuerdos que favorezcan al cuidado del menor. En este proceso debemos tener en cuenta la importancia de las preguntas ya que éste permite enriquecer y ampliar los conocimientos, también que la madre tenga mayor nivel de comprensión y generar recuerdos de lo aprendido (1). Tener en cuenta que estas preguntas deben hacerse una sola vez, deben ser buenas preguntas, utilizar términos sencillos para que nos pueda entender y también modular la voz. Tener una buena entonación y un lenguaje sencillo facilita que el receptor pueda comprender mejor lo que el trasmisor comparte.

Debemos tener en cuenta las opiniones de la madre y del padre que son partícipes de este programa, desarrollar la escucha activa, no solo nosotros somos protagonistas.

AEIPI en el Perú

La etapa inicial de "AIEPI" en el Perú se desarrolló por los años 1996-1997. A pesar de que esta estrategia siempre fue orientada a los mas vulnerables y personas en situaciones de pobreza y pobreza extrema, la gran prevalencia de esta no favoreció mucho este proyecto, pero aún quedaba el compromiso de poder superarse ante esta situación (3).

Sin lugar a duda es imposible omitir del contexto peruano la problemática de la anemia. En el Perú en las últimas décadas se ha manifestado una prevalencia de anemia en la población infantil menor de 5 años (4) en la cual se ha podido apreciar de que hay múltiples factores que contribuyen a esta problemática (4), a pesar de que el gobierno peruano ha implantado ciertos programas para poder combatir esta problemática no hemos visto una erradicación de ella, entonces somos conscientes de que este "cáncer" existe y es peligroso.

EN MI OPINIÓN no estamos logrando los resultados esperados. Y a pesar de que existe esta problemática no hemos visto cambios significativos a lo que va el año 2022. También existe un porcentaje de madres que no práctica la lactancia materna conociendo que éste es fundamental para el desarrollo del menor (5) (6). Debemos impulsar las practicas saludables claves y buscar mejores estrategias para poder "erradicar" dicha enfermedad que toma lugar en muchos niños peruanos.

El programa "AEIPI" también forma parte de la formación académica de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM) desde el año 2002, refiere el "Dr. Morán Tello, Profesor del Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública de la UNMSM" (3) en la cual el confía firmemente en este programa y que los alumnos deben tener una "atención integral" (3).

Conclusión

El programa "La atención integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia" ha demostrado tener una eficacia en la reducción de mortalidad y morbilidad infantil de menores de 5 años, provocados por enfermedades que se manifiestan en una comunidad; se lleva aplicando en el Perú desde el año 1996 y está incluido en la formación de profesionales de la salud y en algunos profesionales de atención primaria de salud, está claro qué este proyecto necesita de múltiples cualidades de la persona para que pueda aplicarse a un público en particular; se necesita competencias y compromiso por parte del facilitador.

Bibliografía.

1. · AEIPI. Conversando con las Madres sobre AIEPI [Internet]. Paho.org. 1998 [citado el 13 de octubre de 2022]. Disponible en: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/49261/si- conversando.pdf?sequence=3&isAllowed=y#:~:text=Conversando%20con%20l as%20Madres%20sobre%20AIEPI%20pretende%20ser%2D%20vir%20como,c on%20las%20madres%20que%20consultan
2. · Huicho L, Dávila M, Campos M, Drasbek C, Bryce J, Victora C. Expandiendo la atención integrada de las enfermedades prevalentes de la infancia a nivel nacional: logros y retos en el Perú. An Fac Med (Lima Peru : 1990) [Internet]. 2006 [citado el 13 de octubre de 2022];67(1):77-92. Disponible en: https://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-55832006000100011    
3. · AEIPI. Los diez primeros años de AEIPI en el Perú [Internet]. Gob.pe. [citado el 13 de octubre de 2022]. Disponible en: https://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/2576.pdf
4. · Canchari CRA. Anemia infantil en el Perú: un problema aún no resuelto. Rev Cubana Pediatr [Internet]. 2021 [citado el 13 de octubre de 2022];93(1). Disponible en: https://www.revpediatria.sld.cu/index.php/ped/article/view/924
5. · INEI. Indicadores de Programas Presupuestales I Semestre 2022 [Internet]. Gob.pe. 2022 [citado el 13 de octubre de 2022]. Disponible en: https://proyectos.inei.gob.pe/endes/2022/ppr/Indicadores_de_Programas_Presup uestales_I_Semestre_2022.pdf
7. · Salazar S, Chávez M, Delgado X, Eudis Rubio TP. Lactancia materna. Arch Venez Pueric Pediatr [Internet]. 2009 [citado el 13 de octubre de 2022];72(4):163-6. Disponible en: https://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004- 06492009000400010